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Barotraumatisme
Surpression mal équilibrée au cours de variations lentes et importantes de pression atmosphérique
Soudain, à la descente en plongée ou en avion
Favorisé par l'inflammation aiguë des voies aériennes supérieures
Adresser à l'ORL, guérison spontanée
Vertiges persistants, hypoacousie marquée, acouphènes aigus
=> avis urgent
Aspects otoscopiques
Symptômes
Facteurs de risque
Diagnostics différentiels
Conduite à tenir
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atteinte de l'oreille interne ? => audiométrie
risque de surinfection
=>
Facteurs de risque :
- surface importante
- inflammation chronique
pas de preuve d'efficacité
Prévention
Blast
Augmentation brutale et importante de pression dans le conduit auditif externe
causant des lésions de l’oreille moyenne, voire interne = “effet de souffle”
Une ou plusieures perforations : punctiformes, linéaires ou polygonales
Parfois masquées par une ecchymose
Parfois lésions de l’oreille externe, débris souillés dans la caisse du tympan
Non corrélés aux lésions
Sur le moment : bruit suraiguë parfois de tonalité métallique ou perte momentanée
d’audition, otalgie intense fugace
Puis hypoacousie, intolérance aux sons aigus, acouphènes, vertiges positionnels
Coup direct sur l’oreille obturant le conduit Explosion
(claque, coup de poing, ballon, plongeon)
Perforation suite à une
claque - tympan gauche
© Dr ABBAS
Adresser à l'ORL rapidement : risque de
rupture de chaîne ossiculaire,
fistule péri-lymphatique, surinfection, cholestéatome
Possible blast viscéral mettant en jeu le pronostic vital (parfois retardé de 48 heures)
